專家建議對準「濕疹鐵三角」，作針對性治療

濕疹因素很多，專家建議患者可對準「濕疹鐵三角」，包括：
一、鞏固皮膚屏障：不少濕疹患者都會有皮膚角質層先天性結構問題，令致敏原如塵蟎等容易進入皮膚，刺激免疫系統，引致發炎。患者需注重日常保濕，例如避免熱水洗澡，令皮膚油脂流失、洗手後更塗上潤膚膏，加強保濕效果。

二、控制發炎：免疫系統過度活躍，製造出許多發炎因子，刺激皮膚角質層。患者應按醫生指示改善發炎。藥物治療方面，有外用非類固醇藥膚、外用類固醇藥膚、口服調節免疫系統藥物等，有助不同程度患者控制發炎。

三、調節腸道微生物平衡：腸道細菌失衝會導致免疫系統反應異常，惡化濕疹情況。所以健康飲食尤其重要，包括減少進食加工，高溫油炸及高糖分食物。這能減少此類食物於腸道釋放的發炎物質。患者亦可補充針對抗敏能力的益生菌，調節腸道微生物系統，改善濕疹病情。另外，患者亦可考慮先從腸道菌群測試了解自己的腸道細菌結構，決定益生菌療程的時間及劑量。

睡眠欠佳及具抑鬱症狀參加者的腸道微生態大多失衡

根據參加者的問卷分數， 數據顯示超過八成參加者睡眠質素欠佳，兩成多參加者則出現不同程度的抑鬱徵狀。透過收集其糞便樣本及進行腸道菌群核酸測試及次世代基因排序技術 (qPCR and NGS Gut Microbiome Test) ，研究亦發現，超過六成睡眠欠佳者及接近七成具中等程度或以上抑鬱徵狀的參加者有輕度至嚴重腸道微生態失衡情況。當中，睡眠欠佳者的腸道細菌菌群豐富度（Richness) 比正常人群低。腸道數據亦顯示，睡眠欠佳及具抑鬱徵狀的參加者的菌群分佈有特定形態。

不同症狀參加者缺乏的益生菌有所不同

數據顯示，兩種症狀的患者分別缺乏特定菌群。60% 睡眠欠佳者缺乏雙叉雙歧桿菌（Bifidobacterium bifidum），與對照組相比(38%)更多。另外，87% 具抑鬱症狀者缺乏嗜酸乳桿菌 （Lactobacillus acidophilus），較對照組 (65%)多。缺乏嗜酸乳桿菌 （Lactobacillus acidophilus）與抑鬱症狀的關聯性與過往研究結果吻合。

針對性調理腸道微生態，可有效改善相關症狀

參加者其後亦根據核酸檢測報告，補充其普遍缺乏的標準劑量益生菌。68位參加者於補充益生菌兩個月後，進行第二次腸道菌群核酸檢測。分析前後數據顯示，超過六成原先缺乏嗜酸乳桿菌 （Lactobacillus acidophilus）（63%）及雙叉雙歧桿菌（Bifidobacterium bifidum）（74%）的參加者得到有效補充。並且，以上述方法補充益生菌亦能有效改善參加者睡眠質素及抑鬱徵狀的評分。七成睡眠欠佳者改善程度達兩成，八成具中等程度或以上抑鬱徵狀亦改善接近三成。以上反映患有不同精神健康問題的人群所缺乏的益生菌有所不同。故此，為特定人群進行針對性益生菌補充，能更有效舒緩其症狀。

腸道微生態與精神健康具關聯性，盼能推動更多本地研究，提出多元舒緩方法

雖然近年有關腸道微生物對大腦功能的影響之研究日益增加，但針對香港人的研究數據依然相對缺乏。本學會希望是次研究不但能提升市民對腸道及精神健康的關注，亦能提供有效數據，讓大衆了解更多元的舒緩方法，包括透過調整飲食習慣、改善作息時間、恆常運動及補充特定益生菌調理腸道，改善常見的睡眠及情緒問題。另外，學會亦正就兒童濕疹、銀屑病等不同健康問題，在本港進行多個大型社區研究，期望探討它們與腸道微生態的相關性，能推動更多腸道健康有關的公衆教育及研究發展。

學會曾於中期研究發表指出，研究隨機抽樣分析 265 位香港市民的數據， 透過收集其糞便樣本及進行腸道菌群核酸測試 及次世代基因排序 技術 (qPCR and NGS Gut Microbiome Test) Test), 發現超過六成慢性病患者有腸道失衡情況。其中 123 位（ 46.4 有濕疹及皮膚過敏， 有140 位（ 52.8 有慢性便秘及 有 142 位（ 53.6 ％）有超重及肥胖問題，超過一半參加者更患有兩個或以上亞健康問題，反映亞健康問題在香港十分普遍，值得大衆關注。當中，不同亞健康群組所缺乏的「益生菌」也有所不同 。

參加者其後亦 根據核酸檢測報告，補充不同症狀 群組普遍缺乏 的標準劑量益生菌。 146 位參加者於 補 充益生菌兩個月後，進行第二次腸道菌群核酸檢測。 故此，本次研究發表 聚焦於參加者精準補充益生菌前後的腸道菌群變化及其對個人亞健康情況的第一身描述對比。香港腸道微生物組學會代表 、皮膚科專科醫生盧 景 勳指出 研究顯示，濕疹患者大多缺乏嗜酸乳桿菌 (L. acidophilus)及雙歧桿菌 (B. lactis) 便秘患者大多缺乏植物乳桿菌 (L. plantarum) 及嗜酸乳桿菌 (L. acidophilus), 慢性腹瀉患者大多缺乏兩歧雙歧桿菌 (B. bifidum) 及長雙歧桿菌 (B. longum) 。

而研究分析參加者的數據顯示，以上述方法補充益生菌可以改善參加者對個人過敏濕疹、便秘和腹瀉症狀的評分。 6成至 9 成屬於以上亞健康群組的參加者表示，徵狀分數改善程度至少達三成以上。其中，9成腹瀉患者平均徵狀分數改善程度7成，7成便秘患者平均徵狀分數改善程度超過4成，6成濕疹患者平均徵狀分數改善程度超過3成。參加者前後進行的腸道菌群核酸測試數據亦顯示，在不同症狀改善人仕中，其中，其特定益生菌的相對豐度有不同程度的程度的上升。

另研究發現，益生菌補充後個人腸道菌群研究發現存在不同的結果，服用標準劑量標準劑量益生菌後, 有三至四成參加者益生菌核酸檢測水平仍然偏低。這可能反映服用益生菌，效果存在個人差異的原異的原因。

故此，如想更有效利用益生菌調整腸道微生態，除了選擇針對不同亞健康問題的益生菌組合，亦可利用腸道菌群核酸測試結果，度身訂做合適的益生菌菌株種類及劑量改善亞健康症狀的效果或能更加顯著 。 精準的診斷及治療不單應用於醫學層面，亦是未來改善大衆亞健康的發展方向，市民可按此原則慎選補充優質的保健品。學會亦會投放資源，展開更多研究，探討 個人化「度身訂做」 益生菌的效益。

當日研討會 中，香港中文大學生物醫學學院副院長徐國榮教授亦有就腸道微生態與精神健康的最新學術研究進行講解。他指出腸道微生物生態除了促進血 腦屏障 (blood brain barrier) 的正常功能外，還通過腸道內分泌系統、腸道下的免疫系統與神經系統，影響着我們的情緒和行為。徐教授就腸道微生物與腦部發育、過度活躍症、自閉症 及 情緒病的關係進行了講解，並提出了不同從調理腸道微生態，舒緩抑鬱症及自閉症症狀的研究例子。他表示未來更多有關腸腦軸 的研究突破將改變大衆對精神健康的認知，並為不同都市常見精神問題，包括情緒緊張、睡眠質素不佳等帶來更多有效的舒緩方法。

另外，香港中文大學醫學院兒科學系教授韓錦倫醫生亦就腸道微生態及兒童濕疹和過敏問題的最新情況演講。 他指出 香港的兒童濕疹及過敏問題非常普遍，引起不少家長的憂慮和關注。然而，大衆對兒童濕疹及過敏治療的了解有待加强。他期望未來大衆能透過更多社區研究及公衆教育明白以目前醫學發展，能根治濕疹及過敏問題的機會極微，但經科學驗證的中、西醫治療能對其作出有效管理，減少其嚴重性。

香港腸道微生物組學會亦宣佈將與本地及海外不同機構合作，於香港、內地、泰國及韓國展開更多大型腸道微生態社區研究。 研究預定招募 超過 1000 名以上參加者 ，以不同亞健康問題為主題，包括兒童過敏及濕疹、成人睡眠質素及情緒、銀屑病等，探討它們與腸道微生態的相關性，以及精準補充益生菌對改善症狀的效用。 學會期望透過 檢測 不同地區普遍人民的腸道菌群於 益生菌 治療前後的對比， 能 收集 更多 數據， 推動腸道健康及亞健康問題 向精準的診斷及治療發展，促進人類的健康福祉及可持續發展。